PREFACIO

El creciente uso de elementos físicos en medicina ha promovido una interacción profunda entre la física y la medicina, creando la necesidad de integrar el conocimiento y técnicas de estas dos ciencias y que ha sido cubierta por una nueva profesión, la Física Médica. Por lo tanto, la física médica es fundamentalmente, un campo de aplicación de la física.

Aunque podría considerarse a Leonardo Da Vinci el primer físico médico de la historia por sus estudios sobre locomoción humana, los descubrimientos de los rayos X y la radiactividad conllevaron una amplia participación de los físicos. Ya en 1913 Duan trabajó en el hospital de Boston con fuentes de radón para el tratamiento de cáncer, constituyéndose así en el pionero en este campo del conocimiento.

Las aplicaciones concernientes a la Física Médica de Radiaciones, comenzaron a desarrollarse en América Latina desde finales de la década de los treinta, encontrando como primer campo de accion la radioterapia, con la dosimetría y planificación de los tratamientos. El desarrollo acelerado de la microcomputación y la cámara gamma a finales de los años 70 amplió el campo del diagnóstico médico nuclear a casi todas las especialidades médicas (cardiología, nefro-urología, gastroenterología, angiología, etc.) haciéndose indispensable la intervención del físico de radiaciones en las aplicaciones diagnósticas mediante técnicas nucleares. Por otra parte, el surgimiento de la tomografía axial computarizada, de las aplicaciones médicas del láser y de las imágenes por resonancia magnética nuclear en la década de los 80, le dió un vuelco a la radiología convencional.

Actualmente las aplicaciones terapéuticas, médicas y quirúrgicas de los rayos láser y ultrasonido, ocupan un espacio importante en el campo de acción de la física médica originando su subespecialización en: láseres, medicina nuclear, imagenología y radioterapia, entre otras. Estas áreas comparten un tronco común, pero los métodos y técnicas de aplicación tienen sus carácterísticas especiales en cada una de ellas, las cuales a su vez se van haciendo cada vez más versátiles y complejas con el desarrollo tecnológico.

En el Congreso Internacional de Radiología efectuado en Munich en 1959 se discutió por primera vez la necesidad de formar una organización internacional dedicada a la física médica, la cual fue constituida y sus estatutos aprobados en Montreal en enero de 1963. Como un reconocimiento científico al nivel internacional alcanzado por la física médica, la International Organization for Medical Physics (IOMP) cuenta en la actualidad con mas de 60 países miembros y al Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) entre sus afiliados.
Después de mas de un siglo del inicio de la era de las radiaciones ionizantes, en America Latina se estan dando avances lentos aunque solidos para el reconocimiento, organización, capacitacion y perfeccionamiento del fisico medico.

En el transcurso del III Congreso Latinoamericano de Física Medica, llevado a cabo en la ciudad de Méjico, la honorable asamblea de ALFIM creó el Grupo de Trabajo 001 encargado de elaborar un documento en el cual se definan las funciones del físico medico que puedan servir como guía para los diversos países de la región cuando elaboren las normativas locales al respecto.

Teniendo en cuenta que la física medica es una especialidad de subespecialidades, el presente trabajo incluye al fisico medico subespecializado en imagenologia, medicina nuclear y radioterapia. Otros campos de aplicación como laseres, cardiología, neurología, etc, deberán ser desarrollados en una fase siguiente por profesionales dedicados a estas áreas.

Los integrantes del grupo 001 deseamos agradecer a ALFIM por la confianza depositada al delegarnos el presente trabajo, asi como a todas aquellas personas que contribuyeron de una u otra manera en la elaboración del presente documento.

Gutiérrez Nixon, ECUADOR
Marlés Amparo, CHILE/VENEZUELA
Mora Patricia, COSTA RICA
Paucar Rolando, PERU
Rodríguez José, CUBA
Rizzatti Mara, BRASIL Vélez Graciela, ARGENTINA

I. INTRODUCCION

El físico médico es un especialista cuya tarea fundamental es la aplicación y el desarrollo de técnicas y procedimientos físicos en medicina. Por su formación, tiene un perfil científico único en el grupo de trabajo hospitalario y se constituye en un soporte en diversos campos de aplicación de la medicina.

La primera responsabilidad del físico medico es para con el paciente, ya sea propiciando la obtención de imágenes de buena y consistente calidad, reduciendo así la probabilidad de diagnósticos errados o asegurándole que recibirá el mejor tratamiento al cual tiene derecho

Entre las funciones fundamentales del físico medico están la Seguridad Radiológica y la Garantía de Calidad. Para su cumplimiento debe convocar a todas los componentes estructurales del proceso de atención al paciente, incluyendo administradores, médicos, técnicos, enfermeras, ingenieros y físicos médicos para así, con base en este recurso humano, crear los Comités de Seguridad Radiológica y Garantía de Calidad institucional que deberán estar presididos por la mas alta jerarquía hospitalaria o su delegado, de manera que su funcionamiento sea ágil, dinámico y eficiente.

Considerando que la física médica es un campo de aplicación de la física, los profesionales en este campo del conocimiento se constituyen en la piedra angular para la formación de físicos médicos, quienes además de física deben poseer una formación sólida en matemáticas, instrumentación y física de radiaciones. Además debe tener conocimientos de biología, anatomía y otras materias relevantes para el desempeño clínico en su especialidad.
Debido a la responsabilidad de su trabajo, además de la formación académica recibida durante sus estudios de postgrado, es fundamental que el físico medico reciba un entrenamiento practico intensivo en forma de residencias hospitalarias en física médica. Los postgrados en física medica tendrían la misma modalidad de cualquier postgrado en ciencias, pudiendo ser Maestrías o Doctorados

En el presente documento se definen las funciones del físico médico para las subespecialidades de imagenología, medicina nuclear y radioterapía. Para cada subespecialidad, las funciones se han dividido en:
a) Funciones generales, incluyendo las de garantía y control de calidad
b) Seguridad radiológica
c) Docencia e investigación
d) Gerencia y/o Administración

II. FUNCIONES DEL FÍSICO MÉDICO EN EL SERVICIO DE

MEDICINA NUCLEAR

El físico médico especializado en medicina nuclear, realizará las siguientes funciones:

2.1 FUNCIONES GENERALES
2.1.1 Efectuar cálculos de decaimiento radioactivo de los radioisótopos utilizados en medicina nuclear
2.1.2 Calcular y/o medir las dosis que serán administradas a los pacientes ya sea para diagnóstico o terapia por radioisótopos
2.1.3 Reconstruir las dosis recibidas por algún órgano especifico en situaciones especiales
2.1.4 Promover la creación, funcionamiento dinámico y dirigir el Comité de Garantía de Calidad del área.
2.1.5 Formar parte de las comisiones técnicas encargadas de la elaboración de las especificaciones técnicas para la adquisición y selección de equipos nuevos.
2.1.6 Especificar y orientar la adquisición de equipamiento como: monitores de radiación ambiental y de contaminación, calibradores de dosis, escáneres rectilíneos, contadores de cuerpo entero, sistemas para la evaluación funcional de órganos, contadores de radiación sólidos y líquidos, computadoras, sistemas de procesamiento y registro de imágenes (procesador de peliculas, impresoras, etc.) y cámaras gamma (planares, SPECT, sistemas con circuito de coincidencia, PET,etc.).
2.1.7 Realizar las pruebas necesarias para asegurar que los equipos nuevos y/o reacondicionados y la calidad de la imagen resultante estén de acuerdo con las especificaciones técnicas planteadas en el contrato de compra y/o reacondicionamiento.
2.1.8 Para todo el equipamiento utilizado en medicina nuclear, ejecutar e implementar los controles de calidad, tales como de pruebas de aceptación (para equipamiento nuevo y/o reacondicionados) y controles de rutina o garantía de calidad, conforme a las normativas nacionales o en su defecto a las de organismos internacionales tales como: NEMA, OIEA, OPS, AAPM, ALFIM u otros documentos con reconocimiento internacional.
2.1.9 Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y/o preventivos de los equipos. Después de cada mantenimiento y antes del uso clínico del equipo, el físico medico realizara las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad se encuentra en condiciones adecuadas.
2.1.10 Diagnosticar defectos en todos los equipos existentes y, en caso necesario, supervisar las reparaciones.
2.1.11 Efectuar la optimización de los procedimientos de adquisición y procesamiento de las imágenes tanto nuevos como de rutina, dando especial atención a los procedimientos que tengan en cuenta algún tipo de cuantificación
2.1.12 Participar en las discusiones sobre posibles nuevos exámenes y después ayudar en su implementación
2.1.13 Ejecutar el control de calidad de los radiofármacos utilizados
2.1.14 Efectuar y/o orientar el control de calidad de los generadores de Mo99-Tc99m.
2.1.15 Con el radiofarmacéutico, elaborar un programa de garantía de calidad de los radiofármacos
2.1.16 Dar soporte a los médicos a nivel de procesamiento de imágenes (filtros, sistemas de corrección de movimiento, corrección de atenuación, etc.) para garantizar la calidad de los exámenes realizados
2.1.17 Aclarar las dudas sobre posibles efectos biológicos asociados a las radiaciones.

2.2 SEGURIDAD RADIOLOGICA
2.2.1 Ejercer como Oficial de Seguridad Radiológica.
2.2.2 Elaborar y coordinar el Programa de Seguridad Radiológica del área de medicina nuclear.
2.2.3 Desarrollar e implementar los protocolos de radioprotección
2.2.4 Crear y promover el funcionamiento del Comité de Seguridad Radiológica
2.2.5 Velar porque la dosis de radiación que reciba el personal ocupacionalmente expuesto, los pacientes y el público en general cumpla con las normativas locales y en su defecto con las recomendaciones de organismos internacionales reconocidos, tales como el Organismo Intenacional de Energía Atómica.
2.2.6 Evaluar informes dosimétricos del personal ocupacionalmente expuesto y procesar las acciones pertinentes
2.2.7 Participar en la elaboración de los manuales de procedimientos normales y de emergencia.
2.2.8 Detectar y efectuar descontaminación de personas, objetos y del medio ambiente.
2.2.9 Colaborar en el diseño de nuevas áreas y/o la readecuación de zonas de trabajo existentes y muy especialmente formar parte del grupo encargado del diseño y supervisión de construcción o remodelación de areas que requieran blindaje.
2.2.10 Efectuar procedimientos de emergencia en casos de accidente con material radioactivo.
2.2.11 Realizar cálculos dosimétricos en caso de incidentes y/o accidentes radiológicos.
2.2.12 Supervisar los ingresos y egresos del material radiactivo al servicio de medicina nuclear.
2.2.13 Velar por el cumplimiento de las regulaciones específicas de cada país en materia de seguridad radiológica y procedimientos de trabajo con radiaciones. En su defecto deberá seguir las recomendaciones de organismos internacionales tales como el OIEA y la OIT
2.2.14 Facilitar a las autoridades competentes nacionales toda la información respecto a la seguridad radiológica y cooperar con las inspecciones realizadas.
2.2.15 Reconstruir las dosis recibidas a algún órgano especifico en situaciones especiales.
2.2.16 Asesorar en lo relativo a los posibles efectos biológicos asociados a las radiaciones
2.2.17 Promover, organizar y supervisar simulacros de emergencias radiológicas
2.2.18 Participar en la determinación de criterios para la selección de nuevos trabajadores ocupacionalmente expuestos a la radiación.

2.3 DOCENCIA E INVESTIGACION
2.3.1 Mantener un programa de educación contínua para los técnicos o tecnólogos
2.3.2 Impartir capacitaciones sobre el funcionamiento de equipos nuevos.
2.3.3 Impartir cursos de física en medicina nuclear para médicos residentes.
2.3.4 Impartir lecciones sobre protección radiológica y efectos biológicos de las radiaciones ionizantes y no ionizantes al personal medico, enfermeras, personal de seguridad y limpieza.
2.3.5 Participar en las actividades académicas y docentes relacionadas con la física de la medicina nuclear
2.3.6 Como parte de su educación y actualización contínuas, dedicar una parte de su tiempo a la asistencia de: reuniones científicas, exhibiciones técnicas, congresos y cursos de actualización..
2.3.7 Participar en los análisis de los protocolos de investigación
2.3.8 Desarrollo de nuevas herramientas y/o técnicas físicas que conlleven la evolución de la especialidad.
2.3.9 Desarrollar software para la satisfacción de necesidades clínicas de su especialidad.
2.3.10 Propiciar la relación institucional con organismos nacionales e internacionales vinculados al área y que promueven su desarrollo científico.

2.4 GERENCIA Y/O ADMINISTRACIÓN
2.4.1 Coordinar el grupo de técnicos y/o tecnólogos
2.4.2 Dedicar parte de su tiempo a responsabilidades administrativas tales como elaboración de informes, preparación de presupuestos, mantenimiento de archivos de equipo, asistencia a reuniones, comunicaciones con administradores, requerir compras, etc
2.4.3 El conocimiento integral que posee el físico médico en las diferentes áreas del servicio de medicina nuclear, le permite desempeñarse y/o participar en la gerencia y/o administración del servicio de medicina nuclear.

III. FUNCIONES DEL FÍSICO MÉDICO EN EL SERVICIO DE

IMAGENOLOGIA DE DIAGNOSTICO

El físico médico especializado en imagenologia desarrollara las siguientes funciones:

3.1 FUNCIONES GENERALES
3.1.1 Implementar los programas de control de calidad en equipos emisores de radiaciones ionizantes y no ionizantes.
3.1.2 Mantener una óptima calidad en las imágenes diagnósticas
3.1.3 Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y/o preventivos de los equipos.
3.1.4 Después de cada mantenimiento y antes del uso clínico del equipo, realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad de encuentra en condiciones adecuadas de uso.
3.1.5 Promover la creación, funcionamiento dinámico y dirigir el Comité de Garantía de Calidad o Control de Calidad del área.
3.1.6 Formar parte activa de las comisiones técnicas encargadas de la elaboración de las especificaciones técnicas y la selección de equipos a adquirirse.
3.1.7 Realizar las pruebas necesarias para asegurar que los equipos nuevos y/o reacondicionados y la calidad de la imagen resultante estén de acuerdo con las especificaciones técnicas especificadas en el contrato de compra y/o reacondicionamiento.
3.1.8 Para todo el equipamiento utilizado en imagenología de diagnóstico, ejecutar e implementar los controles de calidad, tales como de pruebas de aceptación (para equipamiento nuevo y/o reacondicionados) y controles de rutina o garantía de calidad, conforme a las normativas nacionales o en su defecto a las de organismos internacionales tales como: NEMA, OIEA, OPS, AAPM, ALFIM u otros documentos con reconocimiento internacional
3.1.9 Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y/o preventivos de los equipos. Después de cada mantenimiento y antes del uso clínico del equipo, realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad de encuentra en condiciones adecuadas de uso.
3.1.10 Reconstruir las dosis recibidas a algún órgano especifico en situaciones especiales.
3.3.1 Participar en las discusiones sobre posibles nuevos exámenes y después ayudar en su implementación

3.2 SEGURIDAD RADIOLÓGICA.
3.2.1 Ejercer como Oficial de Seguridad Radiológica
3.2.2 Elaborar y coordinar el Programa de Seguridad Radiológica del área de imagenología de diagnóstico.
3.2.3 Desarrollar e implementar los protocolos de radioprotección
3.2.4 Crear y promover el funcionamiento del Comité de Seguridad Radiológica
3.2.5 Velar porque la dosis de radiación que reciba el personal ocupacionalmente expuesto, los pacientes y el público en general cumpla con las normativas locales y en su defecto con las recomendaciones de organismos internacionales reconocidos, tales como el Organismo Intenacional de Energía Atómica.
3.2.6 Participar en la elaboración de los manuales de procedimientos normales y de emergencia.
3.2.7 Evaluar informes dosimétricos del personal ocupacionalmente expuesto y procesar las acciones pertinentes
3.2.8 Participar en la determinación de criterios para la selección de nuevos trabajadores ocupacionalmente expuestos a la radiación.
3.2.9 Colaborar en el diseño de nuevas áreas y/o la readecuación de zonas de trabajo existentes y muy especialmente formar parte del grupo encargado del diseño y supervisión de construcción o remodelación de areas que requieran blindaje
3.2.10 Velar por el cumplimiento de las regulaciones específicas de cada país en materia de seguridad radiológica y procedimientos de trabajo con radiaciones. En su defecto deberá seguir las recomendaciones de organismos internacionales tales como el OIEA y la OIT
3.2.11 Facilitar a las autoridades competentes nacionales toda la información respecto a la seguridad radiológica y cooperar con las inspecciones realizadas.
3.2.12 Realizar los cálculos dosimétricos en caso de incidentes y/o accidentes radiológicos.
3.2.13 Asesorar en lo relativo a los posibles efectos biológicos asociados a las radiaciones

3.3 DOCENCIA E INVESTIGACION
3.3.1 Mantener un programa de educación contínua para los técnicos o tecnólogos
3.3.2 Impartir capacitaciones sobre el funcionamiento de equipos nuevos.
3.3.3 Impartir cursos de física en imagenología de diagnóstico para médicos residentes.
3.3.4 Impartir lecciones sobre protección radiológica y efectos biológicos de las radiaciones ionizantes y no ionizantes al personal medico, enfermeras, personal de seguridad y limpieza.
3.3.5 Participar en las actividades académicas y docentes relacionadas con la física de la imagenología de diagnóstico
3.3.6 Como parte de su educación y actualización contínuas, dedicar una parte de su tiempo a la asistencia de: reuniones científicas, exhibiciones técnicas, congresos y cursos de actualización..
3.3.7 Participar en los análisis de los protocolos de investigación
3.3.8 Desarrollo de nuevas herramientas y/o técnicas físicas que conlleven la evolución de la especialidad.
3.3.9 Desarrollar software para la satisfacción de necesidades clínicas de su especialidad.
3.3.10 Propiciar la relación institucional con organismos nacionales e internacionales vinculados al área y que promueven su desarrollo científico.

3.3 GERENCIA Y/O ADMINISTRACIÓN
3.3.1 Coordinar el grupo de técnicos y/o tecnólogos
3.3.2 Dedicar parte de su tiempo a responsabilidades administrativas tales como elaboración de informes, preparación de presupuestos, mantenimiento de archivos de equipo, asistencia a reuniones, comunicaciones con administradores, requerir compras, etc
3.3.3 El conocimiento integral que posee el físico médico en las diferentes áreas del servicio de imagenología de diagnóstico, le permite desempeñarse y/o participar en la gerencia y/o administración del servicio de imagenología de diagnóstico.

IV. FUNCIONES DEL FÍSICO MÉDICO EN EL SERVICIO DE RADIOTERAPIA

El físico médico especializado en radioterapia desarrollará las siguientes funciones

4.1 FUNCIONES GENERALES
4.1.1 Implementar los programas de control de calidad en equipos emisores de radiaciones ionizantes
4.1.2 Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y/o preventivos de los equipos.
4.1.3 Después de cada mantenimiento y antes del uso clínico del equipo, realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad se encuentra en condiciones adecuadas de uso.
4.1.4 Formar parte activa de las comisiones técnicas encargadas de la elaboración de las especificaciones técnicas y la selección de equipos a adquirirse.
4.1.5 Realizar las pruebas necesarias para asegurar que los equipos nuevos y/o reacondicionados estén de acuerdo con las especificaciones técnicas especificadas en el contrato de compra y/o reacondicionamiento.
4.1.6 Para todo el equipamiento utilizado en radioterapia, implementar y ejecutar los controles de calidad, tales como de pruebas de aceptación (para equipamiento nuevo y/o reacondicionados) y controles de rutina o garantía de calidad, conforme a las normativas nacionales o en su defecto a las de organismos internacionales tales como: NEMA, OIEA, OPS, AAPM, ALFIM u otros documentos con reconocimiento internacional
4.1.7 Coordinar y vigilar los mantenimientos correctivos y/o preventivos de los equipos. Después de cada mantenimiento y antes del uso clínico del equipo, realizar las pruebas de control de calidad para constatar que la unidad de encuentra en condiciones adecuadas de uso
4.1.8 Colaborar en la revisión continua de los procedimientos y políticas de radioterapia y física médica.
4.1.9 Calibrar de las fuentes de radiación
4.1.10 Desarrollar y dirigir un Programa de Garantía de Calidad del área, para todas las modalidades de tratamiento, procedimientos de localización y cálculo, equipos de computación y transferencia de datos entre equipos con el fin para asegurar que los pacientes reciban las dosis y distribuciones de dosis prescritas, dentro de los márgenes de precisión aceptados.
4.1.11 Asesoría a los radioncólogos sobre los aspectos físicos y modelos radiobiológicos del tratamiento de los pacientes, y la reproducibilidad de la planificación de los tratamientos.
4.1.12 Adquisición, almacenamiento y control de calidad de los datos requeridos para la planeación de tratamientos.
4.1.13 Cálculo de las distribuciones de dosis
4.1.14 Diseño y fabricación de accesorios para el tratamiento y modificadores del haz de radiación
4.1.15 Realizar mediciones in vivo para verificar la dosis suministrada al paciente.
4.1.16 Asesorar al radioncólogo en los análisis estadístico para la evaluación de la eficiencia de los tratamientos.
4.1.17 Participar en las sesiones de discusión de tratamientos cuando se refieran a la planeación física del mismo.
4.1.18 Reconstruir las dosis recibidas a algún órgano especifico en situaciones especiales.

4.2 SEGURIDAD RADIOLÓGICA.
4.2.1. Ejercer como Oficial de Seguridad Radiológica
4.2.2. Elaborar y coordinar el Programa de Seguridad Radiológica del área de radioterapia.
4.2.3. Desarrollar e implementar los protocolos de radioprotección
4.2.4. Crear y promover el funcionamiento del Comité de Seguridad Radiológica
4.2.5. Velar porque la dosis de radiación que reciba el personal ocupacionalmente expuesto, los pacientes y el público en general cumpla con las normativas locales y en su defecto con las recomendaciones de organismos internacionales reconocidos, tales como el Organismo Intenacional de Energía Atómica.
4.2.6. Participar en la elaboración de los manuales de procedimientos normales y de emergencia.
4.2.7. Evaluar informes dosimétricos del personal ocupacionalmente expuesto y procesar las acciones pertinentes
4.2.8. Participar en la determinación de criterios para la selección de nuevos trabajadores ocupacionalmente expuestos a la radiación.
4.2.9. Colaborar en el diseño de nuevas áreas y/o la readecuación de zonas de trabajo existentes y muy especialmente formar parte del grupo encargado del diseño y supervisión de construcción o remodelación de areas que requieran blindaje
4.2.10. Velar por el cumplimiento de las regulaciones específicas de cada país en materia de seguridad radiológica y procedimientos de trabajo con radiaciones. En su defecto deberá seguir las recomendaciones de organismos internacionales tales como el OIEA y la OIT
4.2.11. Facilitar a las autoridades competentes nacionales toda la información respecto a la seguridad radiológica y cooperar con las inspecciones realizadas.
4.2.12. Realizar los cálculos dosimétricos en caso de incidentes y/o accidentes radiológicos.
4.2.13. Supervisar los ingresos y egresos del material radiactivo al servicio de radioterapia.
4.2.14. Asesorar en lo relativo a los posibles efectos biológicos asociados a las radiaciones
4.2.15. Promover, organizar y supervisar simulacros de emergencias radiológicas

4.3 DOCENCIA E INVESTIGACION
4.3.1 Mantener un programa de educación contínua para los dosimetristas, técnicos o tecnólogos
4.3.2 Impartir capacitaciones sobre el funcionamiento de equipos nuevos.
4.3.3 Impartir cursos de física radioterapia para médicos residentes.
4.3.4 Impartir lecciones sobre protección radiológica y efectos biológicos de las radiaciones ionizantes y no ionizantes al personal medico, enfermeras, personal de seguridad y limpieza.
4.3.5 Participar en las actividades académicas y docentes relacionadas con la física de la radioterapia
4.3.6 Como parte de su educación y actualización contínuas, dedicar una parte de su tiempo a la asistencia de: reuniones científicas, exhibiciones técnicas, congresos y cursos de actualización..
4.3.7 Participar en los análisis de los protocolos de investigación
4.3.8 Desarrollo de nuevas herramientas y/o técnicas físicas que conlleven la evolución de la especialidad.
4.3.9 Desarrollar software para la satisfacción de necesidades clínicas de su especialidad.
4.3.10 Propiciar la relación institucional con organismos nacionales e internacionales vinculados al área y que promueven su desarrollo científico.

4.4 GERENCIA Y/O ADMINISTRACIÓN
4.4.1 Coordinar el grupo de técnicos y/o tecnólogos
4.4.2 Dedicar parte de su tiempo a responsabilidades administrativas tales como elaboración de informes, preparación de presupuestos, mantenimiento de archivos de equipo, asistencia a reuniones, comunicaciones con administradores, requerir compras, etc
4.4.3 El conocimiento integral que posee el físico médico en las diferentes áreas del servicio de radioterapia, le permite desempeñarse y/o participar en la gerencia y/o administración del servicio de radioterapia.

V. BIBLIOGRAFÍA

1. AAPM, Staffing levels and responsabilities of Physicists in diagnostic Radiology, AAPM report No.33 1991.
2. AAPM, Equipment requirements and QC for mamography, AAPM report No.29 1990.
3. AAPM, Essentials and guidelines for hospital base medical physics residency training programs, AAPM report No.36 1990
4. AAPM, Protocols for the radiation safety surveys of diagnostic radiological equipment, AAPM report No.25 1988
5. AAPM, The role of the Clinical Medical Physicists in diagnostic Radiology, AAPM report No.42 1994
6. HPA Quality Assurance Measurements in Diagnostic Radiology, The Hospital Physicist Association No. 29 1979.
7. AAPM, The Role of a Physicist in Radiation Oncology, AAPM Report No. 38, 1993
8. OPS Garantia de calidad en radiodiagnóstico OPS 1984.
9. Sociedad de Lucha Contra el Cancer del Ecuador, SOLCA,"Departamento de Física Médica y Seguridad Radiológica" , 1999, documento interno.

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